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临漳:联动治理规范医保基金使用管理

来源:河北省纪委监委网站发布时间:2026-08-10 15:26:25

近日,临漳县纪委监委联合县医保局依法查处一起村级卫生室倒卖“回流药”问题,县医保局依法解除该卫生室的医保服务协议,县纪委监委对负有监管责任的相关乡镇卫生院负责人进行立案调查。

今年以来,临漳县纪委监委立足监督职能定位,统筹多方力量,把深化医保基金管理突出问题整治作为重点,坚持“双专班”运行,县纪委监委派驻纪检监察组牵头成立监督专班,医保、卫生健康、市场监管等部门成立整治专班,围绕信息共享、会商研判、联动执法、线索移交、联合惩戒等加强贯通协作,形成整治合力,筑牢基金监管防线,守护群众“看病钱”。

医保结算的痛点在哪里,监督就延伸到哪里。针对部分困难群众反映跨省转移参保无法享受一站式医疗救助结算问题,该县纪委监委推动县医保局开展数据核查,帮助低保对象报销医疗费用。同时,协调医保、民政部门对全县特困、低保、因病致贫等重点人群开展全面排查,通过规范身份标注,打通了异地就医最后一公里,让困难群众看病有了底气。

聚焦县级公立医院、乡镇卫生院、村级卫生室等定点医疗机构倒卖“回流药”、违规报销等风险隐患,该县纪委监委搭建大数据监督模型,开展数据比对,精准发现药品二次售卖、分解项目收费、违反医疗服务价格规定向患者收费等异常信息,及时预警,推动职能部门深入整改,严查医保基金管理领域不正之风和腐败问题。

在严查违规使用医保基金问题的同时,县纪委监委还注重深化标本兼治,推动医保、公安、卫健、市场监管等职能部门建立联合监督执法工作机制,破解部门间信息壁垒、衔接不畅等问题,实现线索移送、案件查办、问题整改相贯通,有效提升医保基金监管效能。同时,督促县医保局完善门诊统筹基金使用监督、数据安全管理、政策宣传与培训等6项制度,提升医保基金使用规范性。(邯郸市纪委监委)