拧紧医保基金“安全阀”
来源:中国纪检监察报发布时间:2025-07-05 09:01:59
近日,河北省涉县纪委监委联合医保、卫健等部门到县肿瘤医院开展监督检查,查看是否存在违规使用医保基金问题,并就发现的问题进行现场反馈,提出整改意见。
医保基金的使用安全涉及广大群众的切身利益。涉县纪委监委立足职责定位,紧盯欺诈骗保、违规套保、失察失管等问题,在全县开展医保基金监督管理“清风行动”,制定监督方案,建立工作台账,严查监管失职失责及其背后的不正之风和腐败问题,督促职能部门强化内控机制,补齐制度短板,拧紧医保基金“安全阀”。
针对定点医药机构违规使用医保基金问题,该县纪委监委联合相关职能部门组成检查组,对全县医疗机构、定点零售药店开展全覆盖监督检查,严肃查处伪造患者信息结算、挂名住院、过度检查、低标准住院等行为,以及串换药品、回流药品等问题。督促职能部门进一步健全医保基金监管体系,防止“跑冒滴漏”,筑牢群众健康安全屏障。
针对监督检查中发现的问题,现场反馈并开出整改清单,明确整改时限,压实整改责任。同时,健全线索双向移送和联合惩戒机制,纪检监察机关与医保及公安、卫健、市场监管、行政审批等部门联动,对欺诈骗保责任单位和人员及时查处,推动形成齐抓共管、联合惩戒工作格局。截至目前,已暂停定点医药机构17家,解除11家。
为进一步巩固整治成效,该县纪委监委坚持“查改治”一体推进,通过制发纪检监察建议书,督促医保部门深入开展以案促改促治,查摆剖析问题根源,堵塞监管漏洞,完善工作机制,并召开警示教育大会,形成办案、治理、监督、教育完整闭环。截至目前,向医保部门下发纪检监察建议书4份,推动建立完善医保支付资格管理、信用管理等6项制度。
“我们将加强常态化监督,加大监督执纪力度,持续巩固医保基金监管高压态势,筑牢医保基金监管防线。”涉县纪委监委相关负责同志表示。(通讯员 刘素丽 赵慧斌)