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河北武安

守护医保基金安全

来源:中国纪检监察报发布时间:2025-08-17 08:48:59

近日,河北省武安市纪委监委工作人员向市医保局制发纪检监察建议书,针对查处的某医疗机构违规使用医保基金问题提出整改建议,要求做好以案促改工作,扎紧制度笼子,严防医保基金跑冒滴漏。

武安市纪委监委立足职能职责,紧盯医保领域突出问题,坚持严查案件、推动治理、为民办事一体推进,通过开展监督检查、深化案件查办、纠治行业乱象、解决民生需求等一系列举措,全力守护人民群众的“看病钱”“救命钱”。

该市纪委监委聚焦医药机构骗保、过度诊疗、重复收费、违规使用医保基金等问题,对信访举报、巡察、审计反馈等问题进行清仓起底,协同医保、卫健等部门对市内医院开展检查,运用大数据比对筛选诊疗数据、收费明细、医保结算记录等信息,发现问题线索既查直接责任人,又彻查背后的监管责任和作风、腐败问题。今年以来,已立案77件,给予党纪政务处分66人,批评教育90人。

针对医保基金领域易发多发问题,该市纪委监委督促市医保局联合卫健、市场监管、公安等部门,在全市开展医保基金监管“清风”行动,组织全市294家定点医药机构自查自纠,退回违规资金34.88万元。职能部门采取查阅病历、监测数据、核对床位等方式对定点医药机构进行全覆盖监督检查,查处违规问题284个,追回违规资金51.88万元。

针对监督检查、审查调查中发现的监管漏洞,该市纪委监委向医保部门及涉案单位制发纪检监察建议书,督促立行立改,加强系统治理。监督推动下,职能部门还进一步优化服务,推动实现医保移动支付功能,患者只需通过手机即可完成医保费用结算,“让数据多跑路,群众少跑腿”。(通讯员 徐海峰)